| |
Современные технологии и виды протезирования зубов
Современное протезирование зубов – это в первую очередь полное обследование пациента при помощи современного оборудования. Чем полнее будет первоначальная картина состояния ротовой полости, тем лучший результат можно гарантировать. Необходимый минимум – это рентгенологическое обследование, которое может вам предложить практически любая клиника. Лучшее представление о состоянии вашей ротовой полости дадут методики, при которых информация считывается с помощью специального датчика и выводится на компьютер в виде трехмерной модели. После обследования выбирается вид протезирования и назначаются соответствующие подготовительные процедуры по санации ротовой полости. Съемный или несъемный протез должен быть установлен только на правильно обработанное место, чтобы исключить возникновение инфекций и других осложнений.
Протезирование — это восстановление или замена собственных зубов особыми конструкциями — зубными протезами. Они могут быть как съемными, так и несъемными. Отдельно следует выделить такую группу протезов, как имплантаты.
Несъемное протезирование зубов
Итак, к вариантам несъемного протезирования зубов относятся:
Вкладки и виниры (люминиры), призванные восстановить разрушенный или поврежденный зуб или улучшить его эстетический вид;
Зубные коронки, выполняющие роль колпачка на зуб и имитирующие его естественную форму, или же коронки для имплантатов – протезы, фиксируемые на искусственных корнях, заменяющие сам зуб;
Мостовидные протезы, или комплекс из нескольких зубных коронок, устанавливаемый на собственные зубы или корни, могут играть роль временной эстетической конструкции; Зубные имплантаты, или искусственные титановые или циркониевые корни, предназначены для установки на них металлических, металлокерамических или керамических коронок.
Несъемные протезы являются более дорогими, поскольку речь идет о большей прочности и более высокой биологической совместимости материалов с организмом. Технология протезирования будет зависеть от конкретного клинического случая. Наиболее дешевый и распространенный метод предполагает обтачивание соседних зубов для установки на них креплений несъемного протеза. Протезирование зубов без обточки предполагает установку искусственного корня зуба – имплантата, на который потом наращивается коронка. Это более длительный и дорогой метод, но он более прогрессивен, поскольку полностью воссоздает естественный вид зубного ряда. Искусственные корни могут быть изготовлены из титана или диоксида циркония. Коронки – из металла, керамики, металлокерамики, или пластмассы или металлопластмассы – в качестве временного варианта.
Протезирование с помощью коронок. Коронки — это протезы, которые устанавливаются на остаток зуба, как колпачок. Их выполняют из самых разнообразных материалов.
Металлические. Этот вид коронок постепенно уходит в прошлое и сегодня считается устаревшим. Мало кто захочет сверкать зубом при каждой улыбке. Впрочем, иногда их еще делают. Нельзя сказать, что их эксплуатационные характеристики плохи — коронки из золота, платины и других драгоценных металлов очень прочны и служат долго (до 20-ти лет), стоят они не очень дорого, изнашиваются медленно. Но непривлекательность и неточная посадка на зуб перечеркивают эти достоинства.
Металлокерамические. На металлическую основу наносится керамическое покрытие, имитирующее зубную эмаль. Такие коронки очень популярны — они прочны, неотличимы от настоящих зубов, служат до 15-ти лет и стоят относительно недорого — по крайней мере, соотношение «цена-качество» у них хорошее. Однако есть и недостатки — зуб под такую коронку шлифуется и депульпируется, а сверхпрочная керамика при неправильной установке может травмировать соседние зубы.
Из диоксида циркония. Разновидность керамических коронок по всем своим положительным свойствам очень схожа с предыдущим видом. Но главное отличие — это самый современный, эстетичный и надежный материал. Подходит для любого вида протезирования. Служит от 15 до 20 лет.
Из оксида алюминия. Он мало похож на тот материал, из которого изготавливают, например, посуду. Это белая полупрозрачная масса. Такие коронки прочные, выглядят очень эстетично. Это наиболее дорогой вид коронок.
Керамические. Сделаны целиком из керамики, без металлической основы. Эти коронки позволяют наиболее точно сымитировать натуральную эмаль, вплоть до текстуры и прозрачности. Поэтому такие коронки используют для протезирования передних зубов. Они долго не изнашиваются и не меняют цвет. Но керамика при всей своей прочности хрупка — она выдерживает давление, но не резкое силовое воздействие, поэтому не исключено появление сколов. К минусам относится и высокая стоимость такого протезирования зубов.
Микропротезирование:
Вкладки. Вкладки восстанавливают поверхность зуба, это хорошая альтернатива пломбам. С их помощью можно восстановить даже практически разрушенный зуб. В отличие от пломб, они незаметны, очень прочны и долговечны, но обойдутся дороже обычной пломбы.
Виниры. Если вкладка — внутренний протез, то винир — наружный.
Винир — маленькая накладка, при помощи которой можно восстановить скол или трещину, исправить форму зуба, уменьшить промежуток между зубами.
Люминиры. Люминиром называют тончайшую (не толще контактной линзы) фарфоровую накладку на зуб. Несмотря на это люминиры весьма прочны и могут прослужить до 20-ти лет и даже более. Они маскируют дефекты и неровности, делают зубы ровнее, уменьшают промежутки между зубами. Кроме того, люминиры устанавливают те, кто мечтают о сияющей голливудской улыбке, но не могут добиться такого эффекта отбеливанием (далеко не у всех эмаль от природы белая, она гораздо чаще бывает с желтым или серым подтоном). Достаточно сказать, что большинство звезд шоу-бизнеса используют люминиры. Этот вид протезирования малотравматичен, не требует обточки зуба. Однако цена люминиров высока.
Мостовидное протезирование. Если утрачено несколько соседних зубов, имеет смысл поставить мостовидный протез, это конструкция, состоящая из нескольких соединенных вместе коронок. Мостовидные протезы бывают разных типов: С опорой на собственные зубы. Эти протезы крепятся на предварительно подготовленные собственные зубы.
С опорой на имплантаты. Если зубы утрачены, врач установит на их месте имплантаты, на которых и будет держаться мостовидный протез. Эти имплантаты сугубо функциональны (представляют собой металлический штырек), поэтому не стоит их путать с эстетическими имплантатами.
Адгезивная мостовидная конструкция. Мостовидный протез крепится при помощи тонкой пластинки, наклеенной на опорный зуб. Этот метод не требует обточки соседних зубов, однако конструкция, закрепленная таким способом, не выдерживает сильных нагрузок.
Съемное протезирование зубов Такие протезы бывают частичными и полными съемными.
Частичные съемные пластиночны протезы можно носить долго, не снимая, они удобны и адаптация к ним проходит быстро. Полные съемные пластинчатые протезы зачастую используются в случаях, когда своих зубов не осталось вовсе. Их необходимо снимать на ночь.
Акриловые зубные протезы (Acry-Free). Основа такого протеза делается из акрила, который по структуре похож на настоящие десны. Это пластичный материал, не травмирующий слизистую. Однако следует знать, что акрил может вызывать аллергию. К тому же у акрила пористая микроструктура, а это способствует размножению бактерий. Именно поэтому такой протез рекомендуется ополаскивать после каждого приема пищи и ежедневно чистить, как, впрочем, и зубы. Замена таких протезов происходит через 1 — 3 года.
Нейлоновое протезирование зубов Нейлоновое протезирование пришло на смену съемным жестким пластмассовым протезам, которые еще пару десятилетий назад были чуть ли не единственным средством восстановления зубного ряда при полной или частичной его утрате. Нейлон был впервые синтезирован еще в 1935 году в компании Du Pont, с тех пор ему находили все новые и новые применения, изменяя его свойства гибкости и прочности и отрабатывая новые технологии его синтеза. И наконец, этот материал вошел в стоматологию, заняв в ней почетное место. Стоматологический нейлон – это очень прочный, полупрозрачный, мягкий и эластичный материал, позволяющий весьма правдоподобно имитировать десны. При изготовлении протеза на его основе крепятся искусственные зубы. Способ крепления нейлоновых протезов зависит от того, замещают ли они зубной ряд полностью или частично: В первом случае протез надежно закрепляется на десне за счет эффекта «присасывания» при помощи фиксирующих гелей; Если речь идет о частичном протезе, замещающим лишь несколько зубов, то для крепления на конструкции устанавливаются нейлоновые крючки, обхватывающие опорные зубы у их основания. Следует отметить преимущество такого крепления – оно не требует обточки опорных зубов. Также отметим, что к нейлоновым протезам происходит быстрое привыкание – менее чем за неделю, они легки, гипоаллергенны, не подвержены со временем окраске и деформации, высоко эстетичны и просты в уходе. Необходимо лишь соблюдать гигиену рта утром и вечером, ополаскивать их после приемов пищи и периодически замачивать в специальных растворах для дезинфекции и сохранения свойств эластичности и эстетики внешнего вида.
Бюгельные протезы: вид частичных съемных протезоы, состоящих из дуги и седел с искусственными зубами для замещения отсутсвующих зубов.
При частичных дефектах зубных рядов бюгельное протезирование (происходит от немецкого слова «бюгель» – дуга) – одно из самых популярных в настоящее время в силу финансовой доступности и различных вариантов его крепления, которыми могут быть:
Кламмеры – металлические крючки, продолжающие дуги-основания протеза, которые закрепляются в основании опорных зубов. Это самый дешевый вариант, доставляющий, тем не менее, определенные неудобства при ношении и обладающий низкой эстетикой;
Аттачменты – двойные крепления при помощи одной части замка во внутренней части протеза и второй части замка в опорном зубе. Они намного комфортнее и надежнее кламмерных креплений;
Телескопические коронки – самый дорогой из способов бюгельного протезирования, но при этом самый эстетичный, требующий от ортопеда высокого профессионализма. Он заключается в установке на опорные зубы специальных коронок, на которые и надевается протез точно подогнанными под эти коронки углублениями – после совмещения двух частей конструкция надежно фиксируется защелкиванием замков.
Имейте в виду, что протезирование проходит в несколько стадий, и вам также потребуются временные коронки стоимостью 1000 – 1500 рублей. Какое протезирование зубов лучше? Выбор способа протезирования зубов зависит от конкретного клинического случая и финансовых возможностей. Поэтому определить, какой вид протезирования для вас лучше, сможет только квалифицированный врач-стоматолог. Новейшее протезирование, которое решило проблемы ваших знакомых и родственников, может не подойти лично вам, поэтому полагаться даже на самые лестные отзывы слепо не стоит, по крайней мере, без основательной консультации у ортопеда и имплантолога. Имейте в виду, что несъемное протезирование имеет ряд противопоказаний, поэтому вам следует предупредить стоматолога о своих хронических и других заболеваниях. Выбирая вместе с врачом вид протезирования, ориентируйтесь на состояние своего здоровья, образ жизни и материальную составляющую. Лучшее протезирование зубов – то, которое обеспечит вам комфорт, здоровье и безопасность надолго.
Имплантаты являются самым разумным, хотя и довольно-таки дорогим решением проблемы. Но зато, восстановив зубы, которые станут опорой для чкастей протеза, вы значительно уменьшите проблему атрофии костной ткани и необходимостью перебазировки или дополнительной фиксации конструкции, что характерно для съемных протезов.
Сегодня существуют различные способы восстановления зубов при полной потере с опорой на имплантатах. Экономичный вариант — условно съемный протез на 4–6 имплантатах (например, по технологии Quattro Ti). Такая конструкция прослужит долго, будет равномерно распределять нагрузку, протез не нужно будет снимать каждый день, его можно будет чистить прямо во рту. Однако хотя бы раз в неделю его все же придется «отстегивать» (протез крепится на замках или балке) и проводить «генеральную чистку». Что же касается возможности «восстановить зубы навсегда», то тогда ваш вариант — несъемный зубной мост с опорой на 8–12 имплантатах. Сегодня для случаев полного отсутствия зубов стоматологи все чаще делают выбор в пользу имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Такой подход позволят пациенту в короткие сроки восстановить функциональность и облегчает стоматологу процесс протезирования. Но бывают ситуации, когда имплантация по состоянию здоровья противопоказана, в этих случаях оптимальным вариантом могут стать съемные или частично съемные зубные протезы, особенно если зубов почти не осталось.
Выбор типа протезирования — это работа стоматолога, а не пациента, и заочно советовать что-то очень сложно. Подходящий тип протезирования зубов выбирают исходя из многих факторов: здоровья и возраста пациента, степени сохранности зубов, индивидуальных особенностей, материальных возможностей и образа жизни. Но точно можно сказать одно — современные техники протезирования зубов способны решить любую проблему.
.
|
